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甲状腺癌复发! 术中神经监测护「声」

健康医疗网/记者林怡亭报导

一名60岁妇人,20年前曾进行甲状腺癌手术,最近洗澡时发现脖子疑似出现肿块,担心癌细胞作祟,赶紧前往医院就诊。经一般外科蔡明霖医师检查后,证实甲状腺癌复发,应立即安排手术,不过因前次手术造成甲状腺周边神经沾黏,且神经位置也与原解剖构造不相同,为避免手术造成声带损伤或声音沙哑等后遗症,因此建议搭配术中神经监测仪,才让妇人放心接受手术。

甲状腺结节常见 定期检查揪出癌细胞
蔡明霖医师说明,根据国外研究,临床触诊约4%~10%成人有甲状腺结节,若使用超音波检查,则有10%~41%的成人有甲状腺结节,这些患者有1/20的机会罹患甲状腺恶性肿瘤,其中又以妇女及老年人居多!依照卫福部国健署资料显示,101年共新增2859位甲状腺癌病例,成为国人第九大癌症!而甲状腺癌难预防,多与遗传、辐射暴露有关,建议民众定期检查才能及早发现、及早治疗。

喉返神经紧贴甲状腺 术中神经监测可避开
蔡明霖医师指出,甲状腺癌的治疗方式多以手术为主,术后再依患者状况搭配其他辅助药物治疗,因甲状腺周围布满神经与血管,若手术中不小心侵犯到喉返神经,可能导致声音沙哑、吞嚥困难等后遗症。

目前国内已有术中神经监测仪,可即时定位、清楚监视神经位置,避开喉返神经,虽神经损伤机率小,但如同车里的安全气囊,能降低受伤的机会,给患者多一分保障,特别是二次手术者,或是先天神经构造异常患者,更建议搭配使用。上述妇人即是搭配术中神经监测仪,準确避开已严重沾黏的喉返神经,将癌细胞完整清除。

甲状腺癌确实回诊追蹤 可避免复发
蔡明霖医师建议,患者术后1~2天可于伤口局部冰敷,减轻肿痛与血肿,若出现发烧或伤口红肿热痛,应尽速回诊,另也要避免拉扯伤口,最重要的是遵循医嘱;医师也呼吁,虽甲状腺癌为一预后较好的癌症,民众还是不可轻忽,应定期做超音波检查,回门诊追蹤,才能避免复发。