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足底筋膜炎 针灸+薰洗改善

足底筋膜炎 针灸+薰洗改善中医师许益彰说,中医治疗足底筋膜炎除了内服中药,亦会使用针灸改善不适症状,常用针灸穴位为金门、照海、崑仑等穴位。 (记者陈佳伶翻摄)

早晨刚下床或久坐起身时,脚一落地便会感到针扎般的刺痛感,稍走几步后疼痛感会缓解,如站立或行走过久时反而更痛,这是典型足底筋膜炎的临床表现。柳营奇美中医部医师许益彰说,中医治疗此症除内服中药,也使用针灸搭配外用中药薰洗,可有效改善不适症状。

  许益彰表示,足底筋膜位于跟骨与跖骨之间,是一个强而有力的扇形弹力结缔组织,主要的作用是维持足弓稳定,并提供足够的张力及弹力来缓冲走路、跑步、跳跃时地面所带来的反作用力,但当足底筋膜因过度使用而不堪负荷时,筋膜组织便会受伤、发炎,此即为足底筋膜炎。

肥胖、长期站立或走动族群(例如老师、运动员)及足弓异常者都是好发族群,诊断上是依据病史及理学检查来判断,理学检查是触及足跟前缘靠内侧处会有明显压痛点,或是将脚趾翘向足背时会诱发足跟疼痛。 

他表示,足底筋膜炎在中医上属于「足跟痛」範畴。中医认为「肝主筋」、「肾主骨」,也就是说肌腱、韧带或筋膜之疾病都可以从「肝」着手治疗,骨头疾病可从「肾」着手治疗,其中足跟又是「肾经」所经过的地方,因此中医认为足底筋膜炎与肝经和肾经最为相关,再依照其虚证、实证或虚实夹杂而有不同用药,临床上可分为下列四种证型:

肝肾不足型,若为偏阴虚者可用六味地黄丸加减,偏阳虚者可用桂附八味丸加减;气血亏虚型可用十全大补汤加减;瘀血内阻型可用桃红四物汤或疏经活血汤加减;风寒湿阻型可用乌头汤或独活寄生汤加减。

中医治疗除了内服药外,亦会使用针灸搭配中药薰洗,可快速改善足底筋膜炎的不适症状,常用针灸穴位为金门、照海、崑仑、太谿、复溜、三阴交、承山、阳陵泉、阿是穴等,除了具有止痛的效果外,还可以有效减轻筋膜的张力,进而舒缓小腿后侧及阿基里斯肌腱的紧绷感。

当足底筋膜炎疼痛缓解后,平时可适当配合拉筋及肌耐力训练如推墙运动、毛巾伸展脚底和脚掌、脚趾捲曲毛巾等,更可达到事半功倍的效果。